Гангренозный цистит

При гангренозном цистите в процесс вовлекается вся стенка мочевого пузыря. Наблюдается частичный или полный некроз слизистой оболочки мочевого пузыря. Некроз большей частью ограничивается одной слизистой оболочкой. При прогрессировании гнойно-воспалительного процесса и некрозе мышечной оболочки может произойти развитие парацистита и перфорация стенки мочевого пузыря. Омертвевшая слизистая оболочка с подслизистым слоем мочевого пузыря могут отторгаться частично или полностью.

Причины:

• травма мочевого пузыря;
• нарушение трофики мочевого пузыря (например при длительно существующей задержке мочи);
• введение в мочевой пузырь агрессивных растворов.

Симптомы гангренозного цистита

В отличие от других форм воспаления мочевого пузыря - гангренозный цистит протекает крайне тяжело. Помимо дизурических явлений и качественных изменений мочи у пациентов развиваются симптомы общей интоксикации: общая слабость, утомляемость, головная, мышечные и суставные боли. Может повышаться температура тела.

У женщин омертвевшие ткани мочевого пузыря через уретру могут полностью отходить наружу. Через длинный узкий мужской мочеиспускательный канал выведение некротических тканей затруднено, могут отходить только небольшие фрагменты омертвевших тканей. После отхождения омертвевших слоев, мышечная оболочка атрофична, склерозирована, не восстанавливает свою эластичность. Поэтому мочевой пузырь сморщен, емкость его уменьшена.

Диагностика основывается на данных лабораторного обследования и подтверждается при цистоскопии.

Лечение гангренозного цистита

При своевременном постановке диагноза возможно консервативное лечение. При этом проводится массированная антибактериальная, противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Мочевой пузырь дренируют путем наложения цистостомы.

При развитии осложнений (перфорация, парацистит, перитонит) - лечение хирургическое.